甲状腺结节需要做什么检查?

文章摘要：甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见，一般不会引起任何症状，所以很少被人重

　　甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见，一般不会引起任何症状，所以很少被人重视。甲状腺结节需要做什么检查?只有确认了结节的情况才能更好的进行治疗。

　　甲状腺结节包括哪些情况?

　　1.良性结节：

　　包括多结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤、Hürthle细胞腺瘤。

　　2.恶性结节

　　大部分为甲状腺癌，少数为原发性甲状腺淋巴瘤或转移性甲状腺癌(乳腺癌、肾癌等)。

　　甲状腺结节的临床表现

　　大多数甲状腺结节无任何临床症状，常由病人触及或医生查体时发现，或经颈部超声、颈椎CT、MRT或PET-CT检查时意外发现。

　　当出现压迫症状或周围组织侵犯时提示恶性结节可能。气管受压时出现咳嗽、气促，气管被侵犯时会有咯血;喉返神经受累时会出现构音障碍;食管受压时会有吞咽困难或疼痛。

　　巨大的胸骨后甲状腺肿会引起上腔静脉综合征。结节伴有甲状腺功能减退(桥本甲状腺炎)或甲状腺功能亢进(毒性甲状腺肿)可出现相应症状。如甲状腺癌发生转移可出现胸痛、呼吸困难、骨痛和神经系统等相关症状。

　　甲状腺结节需要做什么检查?

　　1.血清TSH(促甲状腺激素)

　　(1)血清TSH减低，提示结节可能自主分泌过多甲状腺激素，应进一步行甲状腺核素扫描，以明确结节是否有自主分泌功能(这种结节为“热结节”)。热结节恶性可能性极小，一般不需要再行细针穿刺细胞学检查(FNAC);

　　(2)血清TSH正常或增高，超声显示有恶性征象，则推荐做FNAC。

　　2.甲状腺B超

　　能够确定甲状腺结节的体积，有否囊样变和癌性征象。

　　癌性征象包括：结节维钙化，实体结节的低回声和结节内的血管增生。

　　一般认为无回声灶和均质性高回声病灶癌变危险低。

　　3.甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)

　　是判断甲状腺结节良性与恶性很准确、很经济的方法。